Hjertelyde: Fysiologi, Auskultation og Klinisk Betydning

Hjertelyde er akustiske begivenheder genereret af klaplukning under det kardiale cyklus. Systematisk auskultation er en hjørnepind i kardiovaskulær vurdering.

Primære Lyde

• S₁ (lub): Mitral + trikuspid lukning (start af systole). Bedst høres i apex.
• S₂ (dub): Aortic + pulmonal lukning (start af diastole). Bedst høres i base.

Yderligere Lyde

• S₃: Tidlig diastolisk hurtig fyldning (fysiologisk hos unge/gravide; patologisk ved systolisk hjertesvigt).
• S₄: Forhøjdes kontraktion i en stiv kammmer (altid patologisk – diastolisk dysfunktion).
• Klik: Klap-prolaps (mitral), bicuspid aortaklap.
• Gnidning: Perikarditis (skrabende, 3-komponent).

Bulere

Turbulente strømmelyde (systolisk/diastolisk/kontinuerlig). Graduert 1–6. Tidspunkt, placering, stråling og manøvrer (Valsalva, håndgreb) differentierer ætiologi.

Klinisk Perle

Systematisk auskultationssekvens: aortisk, pulmonal, Erbs punkt, trikuspid, mitral (APETM). Korreler fund med hemodynamik og ekkardiografi.