Nysen og ørene: Eustachisk rørs funktion

Nysen udvider ikke luft gennem ørerne. De eustachiske rør normaliserer trykket under et nys, hvilket forhindrer luft i at komme ind i det mellemøre.

Fysiologi bag et nys

1. Irritant stimulerer trigeminusnerven → nyscenter (lateralis medulla).
2. Dyb indåndedræt → glottis lukker → tryk opbygger (~100–200 mmHg).
3. Glottis åbner → eksplosiv udånding gennem næse/mund (op til 100 mph).
4. Samtidigt: Bløde gavl hæver sig; eustachiske rør åbner kort → tryk udlignes mellem nasopharynx og mellemøre.

Hvorfor luft ikke kommer ind i ørerne

• Eustachiske rør er normalt kollabede; åbner kun ved svelging, gapning, nysen.
• Trykgradient under nysen er nasopharynx → mellemøre (udvåd), ikke omvendt.
• Musculus tensor veli palatini åbner rør aktivt til udligning.

Når problemer opstår

• Eustachisk rør dysfunktion (ETD): Rør åbner ikke → negativt mellemøretryk → fuldhedsfornemmelse, dæmpet hørelse, smerte.
• Patulous eustachisk rør: Anormalt åben → autofoni (hører egen åndedræt/stemme), kan forværres ved Valsalva.
• Barotrauma: Hurtig trykændring (dykning, flyvning) + ETD → mellemøreskade.

Øresymptomer under/efter nysen

• Kortvarig fuldhed eller "pop" = normal udligning.
• Vedvarende smerte, hørselsnedsættelse, svimmelhed → se ørelæge (mulig perforation, ETD, perilymfatisk fistula).