Brændende ørelapper: Årsager, diagnostik og lindring

Brændende ørelapper (aurikulært brænd) kan stamme fra lokale, systemiske eller neurologiske årsager.

Almindelige årsager

Kategori	Tilstande	Nøgletræk
Kontaktallergi	Nikkel (øre-ring), guld, acrylater, hårprodukter	Klad, rødme, blærer; forsinket (24–48t) efter eksponering
Inflammatoriske dermatoser	Seborrhoisk dermatitis, atopisk dermatitis, psoriasis	Skallende, plader; ofte andre steder (hovedhud, ansigt, albuer)
Infektioner	Cellulitis (Staph/Strep), herpes zoster (Ramsay Hunt), svamp (otomykose)	Smerter, svulst, varme; blærer (HSV/VZV); øreløb (otomykose)
Vaskulære	Erythermalgi (rød, varm, smertefuld), Raynauds (kold-udløst)	Episodisk; udløst af varme/kulde; kan involvere hænder/fødder
Neurologiske	Trigeminus-neuralgi (V3), glossopharyngeus-neuralgi, stor aurikulær neuralgi	Paroxysmale, lynende smerter; udløser-zoni
Autoimmune	Reccurérende polychondritis, lupus, dermatomyositis	Brusk-inflammation (sparer lobulus), systemiske tegn
Miljømæssige	Solbrændt, koldeskade (frostnip), kemisk irritation	Eksponerings-historik; veldefineret
Idiopatisk	Rød-øre-syndrom (paroxysmalt brænd/rødme ± hovedpine)	Gutart; responderer på gabapentin/amitriptylin

Diagnostisk tilgang

1. Anamnese: tidspunkt, udløsere, smykker, hudprodukter, traume, systemiske symptomer.
2. Undersøgelse: øre, ydre øre-gang, kraniale nerver, hud andre steder.
3. Patch-test for kontaktallergi.
4. Bioptisk undersøgelse hvis inflammatorisk eller autoimmun tilstand mistenkes.
5. Scanning (MRI hjerne/IAC) for neuralgi.

Behandling

• Undgå identificerede allergener (nikkel-fri smykker).
• Topiske kortikosteroider (lav-potens til ansigt/ører) til dermatitis.
• Antibiotika eller antivirala til infektion.
• Neuropatiske midler (gabapentin, amitriptylin) til neuralgi eller rød-øre-syndrom.
• Solbeskyttelse, kold-undgåelse.

Vedvarende eller tilbagevendende brænd kræver henvisning til dermatologi eller nevrologi.