Paracentese: Indikationer, procedure & resultater for ascites

Paracentese dræner ascites-væske via perkutan nåle/kateter.

Indikationer

• Diagnostisk: Nyopstået ascites; udeluk SBP, malignitet, TB.
• Terapeutisk: Spændt ascites forårsager dyspnoe, abdominal smerte, tidlig mæthed.

Almindelige årsager til ascites

• Levercirrhose (80%)
• Hjertesvigt
• Malignitet (peritonealt carcinomatose)
• Nephrotisk syndrom
• TB peritonitis
• Pankreatisk ascites

Procedure

• Ultralyd-guidet, typisk venstre nederste kvadrant.
• Diagnostisk: 50–100 mL; Terapeutisk: 4–6 L (stor-volumen → albumin-infusion 6–8 g/L fjernet).
• Varighed: 20–30 min; ambulant eller sengesteds-baseret.

Væskeanalyse

• SAAG (Serum-Ascites Albumin Gradient): >1,1 g/dL = portal hypertension.
• Celletælling, kultur, protein, cytologi, amylase, TB PCR.

Komplikationer sjældne: blødning, tarmperforation, infektion, hypotoni (stor-volumen uden albumin).