Udtyndet Urin: Årsager, Betydning & Hvornår Man Skal Se Læge

Urin specifik tyngde <1,005 eller osmolalitet <200 mOsm/kg indikerer udtyndning. Almindelige årsager strækker sig fra benign til patologiske.

Almindelige Årsager

  • Høj væskeindtag: >3 L/dag, vandbelastning, atleter.
  • Diuretika: Løkke-, thiazid-, osmotiske diuretika.
  • Diabetes mellitus: Osmotisk diurese fra glycosuri (tidligt tegn).
  • Diabetes insipidus: Central (ADH-mangel) eller nefrogen (ADH-modstand) – stor volumen udtyndet urin + polydipsi.
  • Kronisk nyresygdom: Tab af koncentrationsevne (fast SG ~1,010).
  • Binyrinsufficiens (Addison): Cortisolmangel → nedsat fri vandudskillelse.
  • SIADH (paradoksalt): Normalt koncentreret, men nulstillet osmostat kan give udtyndet urin.
  • Psykogen polydipsi: Tvangsmæssig vanddrikke (psykiatrisk).

Undersøgelse

  1. Anamnese: væskeindtag, medicin, polyuri/polydipsi, neuro symptomer.
  2. Urinprøve: SG, osmolalitet, glukose, protein.
  3. Serum: Na⁺, glukose, osmolalitet, kreatinin, cortisol (morgen).
  4. Vandafholdsprøve (hvis DI mistankes) – overvåget.

Klinisk Betydning

  • Udtyndet urin alene er sjældent farligt.
  • Hyponatriæmi + udtyndet urin → SIADH, binyrinsufficiens, hypotyreose, diuretika.
  • Hypernatriæmi + udtyndet urin → Diabetes insipidus.
  • Drogetest: Udtyndet prøve (kreatinin <20 mg/dL) kan kræve ny prøvetagning.

Kontekst bestemmer betydningen. Diskuter med din læge.

Urinterapi