Blod i urin (Hematuri): Årsager, evaluering og akuthed

Synligt blod i urinen (gross hematuri) der varer i 10 dage kræver hurtig medicinsk evaluering. Selvom ikke altid alvorligt, kan hematuri signalere tilstande, der kræver behandling.

Almindelige årsager

• Urinvejsinfektion (UVI): Ofte med dysuri, hyppighed, udøsning, suprapubisk smerte.
• Nyresten: Alvorlig lænderyg-smerte, kvalme, opkastning; stener forårsager mukøs-trauma.
• Blære-infektion (Cystitis): Ligner UVI men lokaliseret til blære.
• Nyresygdom: Glomerulonephritis, interstitiel nefritis, polycystisk nyresygdom; kan have proteinuri, hypertension, ødemer.
• Prostata-tilstande (Mænd): Benign prostata-hyperplasi (BPH), prostatitis, prostatakræft.
• Trauma: Blunt eller penetrerende skade, kateterisering, nylige procedurer.
• Medicin: Antikoagulantia, visse antibiotika (f.eks. rifampicin), cyclofosfamid.
• Malignitet: Blære-, nyre- eller ureter-kræft (risiko stiger med alder, rygning).
• Blødningstilstande: Koagulopatier, sichelcelle-egenskab/sygdom.
• Anstrengende motion: "Løber-hematuri" (typisk transient).

Diagnostisk tilgang

Urinanalyse, urin-dyrkning, blodprøver (blodstatus, kreatinin, koagulation), imaging (CT-urogram, ultralyd), og muligvis cystoskopi.

Udsæt ikke evaluering. Tidlig detektion af alvorlige årsager (kræft, stener, infektion) forbedrer resultater.