Over-the-counter muligheder til vitiligo: Adjunktiv rolle og begrænsninger

OTC-produkter med nogle fornuftige argumenter

Produkt	Potentiel fordel	Begrænsninger
Bredbåndet solcreme SPF 50+	Forhindrer solbrænding i depigmenteret hud; reducerer Koebner fra UV-skade; minimerer kontrast	Repigmenterer ikke; essentielt dagligt
Camouflage makeup (Dermablend, Covermark, Microskin)	Umiddelbar kosmetisk forbedring; vandtætte muligheder	Midlertidigt; kræver færdighed; ikke behandling
Selvbrunere (DHA-baseret)	Midlertidigt mørklægner plakker til at matche omgivende hud	Striber; bleger på dage; ingen effekt på melanocyter
Topikal hydrocortison 1%	Mild antiinflammatorisk; kan hjælpe meget tidlige, tynde læser	Lav potens; uvirksomt ved etablerede plakker; atrofi-risiko ved kronisk ansigtsbrug
Vitamin B12 (oral/sublingual)	Case reports om fordel hvis mangel	Ingen RCT-evidens; kun hvis mangel
Ginkgo biloba 40–80 mg 3 gange dagligt (standardiseret)	Antioxidativ, immunomodulerende; små RCT'er viser moderat fordel	Varierer kvalitet; interagerer med antikoagulaner; ikke FDA-godkendt til vitiligo
Polypodium leucotomos ekstrakts (240–480 mg/dag)	Fotobeskyttende, antioxidativ; adjunkt til NB-UVB i små studier	Kosttilskud, ikke lægemiddel; begrænset data
Gurkemeje/kurkumin, grøn te (EGCG)	Antioxidativ, antiinflammatorisk in vitro	Ingen kliniske forsøgsdata til vitiligo

Kritiske forbehold

• OTC ≠ kurativ. Disse er adjunkter, ikke erstatninger for receptpligtig terapi (TCI, NB-UVB, JAKi).
• Tilskudskvalitet varierer. Vælg USP/NSF verificerede mærker.
• Solcreme er det eneste universelt anbefalede OTC.
• Konsulter hudlæge før kombination af OTC med receptpligtige behandlinger.