|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Tibetansk medicin

Cerebral Malaria: Behandlingsmål, Komplikationshåndtering Og ICU-pleje

Cerebral malaria (forårsaget af Plasmodium falciparum) er en medicinsk nødsituation med høj dødelighed. Der findes ingen enkelt "kur" der øjeblikkeligt omvender cerebral sequestrering; behandlingen fokuserer på:

Primære Mål

  1. Hurtig Parasit-rydning: IV artesunat (2,4 mg/kg ved 0, 12, 24 t, derefter dagligt) – overlegen chininin. Fuldt forløb, derefter overgang til ACT (artemisinin-baseret kombinationsterapi) når oral tolereres.
  2. Håndter Komplikationer:
    • Kramp: Benzodiazepiner (lorazepam), derefter phenobarbital/levetiracetam; profylaktiske antikonvulsiva debatteret.
    • Øget ICP: Hovedhævning, osmoterapi (mannitol/hypertonisk saline), ventilation, undgå væske-overload.
    • Anæmi: Transfusion hvis Hb <5 g/dL (eller <7 ved distress).
    • Hypoglykemi: Overvåg glukose; dextrose-infusion.
    • Acidose: Bikarbonat hvis pH <7,1; behandl underlying årsag.
    • Nyrsvigt: Tidlig dialyse (PD/CRRT).
    • Væskebalance: Begræns vedligeholdelse; undgå overload (ARDS-risiko).
  3. Adjuvante Terapier (undersøgelsesmæssige): Heparin, steroid, mannitol, erythropoietin — ikke rutinemæssigt anbefalet uden for forsøg.

Tidlig genkendelse, umiddelbart parenteralt artesunat og intensiv supportive pleje i ICU-setting maksimerer overlevelse.

Tibetansk medicin