Amoxicillin til børne-sinuitis: Ikke førstevalg — alternativer og retningslinjer

Amoxicillin alene er IKKE førstevalg for akut bakteriel sinuitis hos børn på grund af hyppige β-laktamase-producerende H. influenzae og M. catarrhalis.

Anbefalet førstevalg (AAP/IDSA retningslinjer)

• Amoxicillin-klavulansyre (Augmentin): 90 mg/kg/dag amoxicillin-komponent delt BID × 10 dage.
• Alternative (penicillin-allergi): Levofloxacin, doxycyklin (≥8 år), TMP-SMX, cefdinir/cefpodoxime/cefuroxim.

Hvornår antibiotika er indikeret

• Persisterende: ≥10 dage uden forbedring.
• Alvorlig: ≥3 dage feber ≥39°C med purulent udslæt.
• Forværring: "Dobbelt sygdom" (URI forbedres så forværres).

Mest børne-sinuitis er viral

• Støttende pleje: Salin irrigation, væskebalance, analgetika, intranasale steroider.
• Antibiotika kun ved bekræftet eller mistenkt bakterielle tilfælde per kriterier ovenfor.

Konsultér altid en børnelæge for diagnose og recept.