Måling af QRS-varighed på EKG: Teknik, normalværdier og klinisk betydning

QRS-varighed måler tiden fra starten af Q-bølgen (eller R-bølge hvis ingen Q er til stede) til slutningen af S-bølgen (retur til baseline, J-punktet).

Trin-for-trin måling

1. Identificer QRS-start: første afvigelse fra baseline (Q hvis til stede, ellers R).
2. Identificer J-punktet: hvor S-bølgen møder baseline (start af ST-segment).
3. Mål vandret afstand i millisekunder på et kalibreret EKG (standard 25 mm/s → 1 mm = 40 ms; 50 mm/s → 1 mm = 20 ms).
4. Brug afledningen med den bredeste QRS-kompleks (typisk V1–V3 eller afledning II).

Referenceværdier (Voksne)

• Normal: 80–100 ms (≤0,10 s / ≤2,5 små bokse ved 25 mm/s).
• Ufuldstændig Bundle Branch Blok: 100–120 ms.
• Fuldt BBB / Intraventrikulær Ledningsforsinkelse (IVCD): >120 ms.

Klinisk Betydning af Forlængelse

Forlænget QRS indikerer intraventrikulær ledningsforsinkelse (bundle branch blok, fascikulær blok), ventrikulær pre-ekskitation (WPW), ventrikulær pacing, hyperkaliæmi eller natriumkanalblokerer toksicitet. Korreler altid med klinisk kontekst.