Co-amoxiclav 625: Anvendelse, fordele og bivirkninger

Co-amoxiclav 625 mg (amoxicillin 500 mg + klavulansyre 125 mg) er et bredtspektret penicillin/beta-laktamasehæmmer kombinationsantibiotikum. Klavulansyre hæmmer irreversible mange beta-laktamase-enzymmer produceret af resistente bakterier, hvilket genopretter amoxicillins aktivitet.

Almindelige indikationer

• Respiratoriske infektioner: erhvervet lungebetændelse, akut bakteriel sinusit, akut forverring af kronisk bronchitis
• Urindvegsinfektioner (inkl. komplicerede/gentagne)
• Hud og bløddelsinfektioner: cellulitis, abcesser, dyr/humanbid
• Tandabscesser
• Knogle- og ledinfektioner (osteomyelitis, septisk artritis)
• Intraabdominale infektioner (med anaerob dækning)
• Visse seksuelt overførte infektioner (ikke førstevalg for gonoré/chlamydia)

Aktivitetsomfang

Effektivt mod mange beta-laktamase-producerende stamme:

• Gram-positive: S. aureus (MSSA, ikke MRSA), S. pneumoniae, Streptokokker spp., Enterokokker spp.
• Gram-negative: H. influenzae, M. catarrhalis, E. coli (mange), K. pneumoniae, P. mirabilis, Enterobacter spp. (variabel)
• Anaerober: Bacteroides fragilis gruppe, Peptostreptokokker

Ikke pålideligt mod: MRSA, Pseudomonas aeruginosa, mange ESBL-producere, Acinetobacter, Stenotrophomonas.

Vigtige overvejelser

• Dosering: 625 mg 3 gange dagligt (eller 1 g 2 gange dagligt af 875/125 formulering) for voksne; justér for nyrerinsufficiens.
• Bivirkninger: Diarré (almindelig, antibiotika-associeret), kvalme, udslæt, gynæinfektion. Kolestatisk ikterus (sjælden, forsinket, hyppigere hos ældre/mænd/langvarige kurser).
• Kontraindikationer: Penicillinallergi, tidligere co-amoxiclav-associeret lever skade.
• Antibiotikastyring: Brug kun ved mistanke/bekræftelse af beta-laktamase-producerende organismer; undgå for simple virale øvre respiratoriske infektioner.

Afslut altid det foreskrevne kursus. Konsulter din læge for korrekt diagnose og antibiotikavalg.