|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Osteopati

Osteosarkom: Medicinsk termopdeling og klinisk oversigt

Osteosarkom = osteo- (ben) + sark- (kød/bindvæv) + -om (tumor) = malignt ben-dannende mesenkymalt tumor.

Epidemiologi

  • Mest almindelig primær ben-sarkom (udelukker myelom).
  • Bimodal: unge (10–20 år, vækstspurt) & >60 år (Paget's, strålingsinduceret).
  • Mandlig overdømme (1,5:1).
  • Lokalisationer: Distal femur, proximalt tibia, proximalt humerus (metafyser af lange ben).

Patologi

  • Malignent osteoid produktion af pleomorfe stromaceller.
  • Subtyper: Osteoblastisk, Chondroblastisk, Fibroblastisk, Telangiektatisk, Småcelle, Overflade (parosteal, periosteal).

Præsentation

  • Smerter (værre om natten, aktivitetsrelateret)
  • Svulst, palpabel masse
  • Patologisk fraktur (10–15%)
  • Begrænset ledbevægelse

Undersøgelse & Stadiering

  1. Almindelige røntgen (solstråle periostreaktion, Codmans trekant)
  2. MRI (lokal udstrækning, skip-metastaser)
  3. Brystkasse CT (lungemetastaser – mest almindelig)
  4. Benscanning / PET-CT
  5. Bioptagning (kernenål) – bekræfter diagnose, subtype

Behandling (Multimodal)

  • Neoadjuvant Kemoterapi: MAP (Methotrexat, Doxorubicin, Cisplatin) ± Ifosfamid.
  • Bred Kirurgisk Resektion: Lemmebevarende (endoprotese, allotransplantat, rotationsplastik) >90%; amputation hvis neurovaskulær involvering.
  • Adjuvant Kemoterapi: Baseret på histologisk necrose-respons (>90% necrose = god prognose).

Prognose

Lokaliseret, god necrose: 5-års OS 70–75%. Metastaseret: 20–30%. Recidiv: lunge > ben.

Osteopati