Hvad betyder medicinsk stop loss?

Medicinsk stoptab er en forsikringspolice, der refunderer en arbejdsgiver (eller anden forsikringstager) for dækkede medicinske krav ud over et nærmere angivet beløb for en bestemt gruppe af personer. Arbejdsgiveren vælger typisk det beløb, ud over hvilket policen vil begynde at betale erstatninger, kendt som tilknytningspunktet til policen . Forsikringsselskabet vil så typisk godtgøre forsikringstageren for støtteberettigede lægeudgifter, der overstiger dette beløb.

Medicinsk stop-loss forsikring kan bruges til at begrænse en arbejdsgivers økonomiske eksponering for høje omkostninger medicinske krav, og kan give budgettering sikkerhed ved at tilbyde en maksimal samlede medicinske omkostninger for den omfattede gruppe. Dette kan være særligt vigtigt for mindre virksomheder, som måske ikke har ressourcerne til selv at finansiere deres medarbejders medicinske planer.

Der er forskellige typer medicinske stop-loss forsikringer tilgængelige, herunder:

- Samlet stoptab: Denne type police refunderer arbejdsgiveren for det samlede beløb af dækkede medicinske krav, der overstiger policens tilknytningspunkt, uanset antallet af personer med høje omkostninger.

- Specifikke stop loss: Denne type police refunderer arbejdsgiveren for et bestemt beløb af dækkede medicinske krav for hver enkelt person, uanset de samlede udgifter til medicinske krav for gruppen.

- Overskydende stop loss: Denne type police refunderer arbejdsgiveren for alle dækkede medicinske krav, der overstiger et specificeret beløb pr. person og/eller total.

Medicinske stop loss-forsikringer kan være komplekse, og det er afgørende at forstå vilkårene og betingelserne for policen, før du køber den. Faktorer såsom policetilknytningspunktet, størrelsen af ​​stop-loss-dækningen og præmieomkostningerne bør alle nøje overvejes. Det kan være en fordel at arbejde sammen med en forsikringsmægler eller rådgiver med ekspertise i medicinsk stop-loss-forsikring for at sikre, at den valgte police opfylder virksomhedens behov og budget.