Er cannabis-immunitet reel? Forstå hvorfor reaktioner varierer

Der findes ingen biologisk immunitet mod cannabis. Individuel respons varierer på grund af farmakogenetik, toleranse og kontekst, men cannabinoid-receptorer (CB1, CB2) findes hos alle mennesker.

Kilder til variation

Faktor	Effekt på respons
CYP2C9/CYP3A4 genetik	THC metabolisme hastighed → intensitet/varighed af rus.
CNR1 (CB1 receptor) polymorfismer	Receptortæthed/signaleffektivitet → følsomhed.
FAAH varianter	Anandamid nedbrydning → endocannabinoid tone.
Toleranse	Regelmæssigt brug → CB1 nedregulering/desensitisering → behov for højere dose for samme effekt.
Kropssammensætning	THC lipofil; højere fedt → større distributionsvolumen, forlænget frigivelse.
Alder/køn	Unge mere følsomme; kvinder kan have stærkere subjektive effekter (østrogen modulation).
Set & setting	Forventninger, miljø, humør præger dybt oplevelsen.
Produkt sammensætning	THC:CBD ratio, terpener, administrationsvej (inhalation vs. oral – 11-OH-THC metabolit mere potent).

Kliniske implikationer

• "Jeg får ikke rus" ≠ immunitet; kan afspejle lavt THC produkt, høj toleranse, hurtig metabolisme eller forventningsmismatch.
• Ingen er "immun" mod bivirkninger: angst, psyko, takykardi, cannabinoid hyperemese syndrom (CHS), kognitiv påvirkning, afhængighed (~10% brugere).
• Medicinsk cannabis dosering kræver titration; start lavt, gå langsomt.

Vigtig forskel

Toleranse (omvendelig, doseafhængig) ≠ Immunitet (genetisk fravær af respons). Sidstnævnte findes ikke for cannabinoider.