At Blive Sund på Biologika: Infektionsforebyggelse, Vacciner & Overvågning

Biologika & Infektionsrisiko

Målrettet immun-modulering (TNF, IL-6, IL-17, IL-12/23, B-celle, T-celle-kostimulering) øger modtagelighed for bakterielle, virale, svampe- og opportunistiske infektioner. Risiko varierer efter præparat og komorbiditeter.

10 Søjler til Sikker Biologisk Brug

1. Adhærens & follow-up: Tidsmæssig dosering; reum-besøg hver 3–6 mdr; prøver per protokol.
2. Vaccinations-strategi:
   • Inaktiverede: influensa (årligt), COVID (nuværende), pneumokokker (PCV20 eller PCV15+PPSV23), Shingrix (≥50), HepB, HPV — giv før start hvis muligt.
   • Live-vacciner (MMR, varicella, gulsot) — kontraindiceret på biologika; afslut ≥4 uger før.
3. Infektions-hygiejne: Håndvask, maske i folkemængder, fødevare-sikkerhed, undgå byggeplads/støv (svampespore).
4. TB-screening: IGRA eller TST baseline; årligt hvis høj risiko; behandle LTBI før biologisk.
5. Hepatitis B/C-screening: HBV DNA-overvågning hvis kerne-Ak+; antiviral profylaxe hvis DNA+.
6. Hud- & slimhinde-overvågning: Selv-undersøgelse månedligt; dermatologi årligt (↑ hudkræft-risiko med TNFi).
7. Tand-sundhed: Tjek hver 6. mdr; antibiotika-prophylaxe ved invasiv tandpleje hvis høje steroider.
8. Rejsemedicin: Pre-rejse-konsultation 4–6 uger; regionspecifikke vacciner (kun inaktiverede), malaria-prophylaxe, antibiotika-standby.
9. Prompt symptom-rapportering: Feber ≥38°C, hoste, urinvejs-symptomer, sår-forandringer, nye neurologiske symptomer → samedag-kontakt.
10. Husholdningssygdom-protokol: Maske, separat badeværelse, forbedret ventilation hvis familiemedlem syg.

Specielle Situationer

• Kirurgi: Hold biologisk per halveringstid (f.eks. adalimumab 2 uger, infliximab 4–6 uger); genoptag 2 uger post-op hvis ingen infektion.
• Graviditet: Certolizumab kompatibel; andre casuistisk; koordinér OB-reum.

Proaktivt partnerskab med dit reumatologiske team holder biologika gavnlige og sikre.