LIWS (Laparoskopisk Intraoperativt Vaskesystem): Definition, Komponenter og Klinisk Brug

LIWS står for Laparoscopic Intraoperative Washout System – et dedikeret kirurgisk enhedsplatform designet til at irrige peritonealhulen og samtidigt aspirere væske, blod, galde, pus og skum under laparoskopiske procedurer.

Kerne Komponenter & Funktion

• Irrigationsleverance: Pressuriseret infusion af steril løsning (typisk opvarmet fysiologisk saltvand) via dedikeret tubing og en laparoskopisk kanule/trokar.
• Suction/Aspiration: Høj-flow evakuering af væske og partikulært materiale, ofte gennem en separat lumen eller skiftende cykler.
• Filtration/Indsamling (Avancerede Systemer): Inline filtre adskiller skum til prøveindsamling (f.eks. sten, vævsfragmenter) eller tillader væske-resirkulation.
• Tryk & Flow Kontrol: Præcis regulering for at opretholde optimal visualisering uden at forårsage vævstraumer, hemodynamiske skift (fra hurtig absorption) eller hypotermi.

Kliniske Anvendelser

• Peritonitis Vaskning: Perforeret appendicitis, divertikulitis, peptisk ulcus, traumatisk tarmperforation – kildekontrol kræver grundig lavage.
• Galdespild: Under kolesystektomi (især hvis galdeblære perforation forekommer).
• Hemoperitoneum Evakuering: Traume, revnet ektopisk graviditet, post-kirurgisk blødning.
• Skum Rydning: Endometriose resektion, omfattende adhaesiolyse, tumordreduktion.
• Onkologisk Lavage: Peritoneallavage til cytologi/stadiering (f.eks. mave, ovarie, kolorektal) – terapeutisk fordel forbliver debatteret.

Fordele Over Manuel Suction/Irrigation

• Kontinuerligt, højt-volumen udveksling opretholder et konsekvent klart synsfelt.
• To-håndet operation (irrigation + suktion samtidigt) forkorter operativ tid.
• Reduceret kirurg træthed og kognitiv belastning.
• Potentiel reduktion i postoperativt abscess og adhaesionsdannelse (beviser udviklende).

LIWS er en standard komponent i moderne minimalinvasive kirurgiske suiter, forbedrer sikkerhed og effektivitet i kontaminerede og komplekse laparoskopiske tilfælde.