Suprahilær knude: Definition, differentialdiagnose og kontekst

En suprahilær knude er en radiologisk beskrivelse for en knude lokaliseret over hilen af et organ – mest almindeligt lungeren.

Lungemæssig kontekst

• Hilus = indgangs-/udgangs-punkt for bronkier, lungærter/vener, lymfe.
• Suprahilært område = lunge-parenkym umiddelbart superiørt for hilus (øvre lobe medial segment / apicalt segment af nedre lobe).
• Infrahilært = under hilus.

Differentialdiagnose

• Godartede: Intrapulmonal lymfeknude, granulom (TB, histo, Sarkoid), hamartom, organiserende pneumoni, afrundet atelektase.
• Malignе: Primær lungekræft (ofte pladeepitel/adenokarcinom), metastase.
• Infektiøse: Septisk embolus, svamp-bold.
• Vaskulære: Arteriovenøs malformation, anevrisme.

Billeddiagnostiske træk der guider arbejdsopgave

• Størrelse, kanter (spikuleret vs. glat), vækst på serien CT.
• PET-CT aviditet (SUV max).
• Klinisk kontekst: alder, rygning, kræft-historie, symptomer.

Ekstrapulmonal anvendelse

Term anvendes lejlighedsvis til lever (supra-hilære galdegangs-lymfeknuder), nyre, milte – definér altid organ.

Næste skridt

Diskutér med henvisende læge; sandsynligvis Fleischner Society-retningslinje-baseret opfølgning eller biopt-henvisning.