|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Iridologi

Godartet prostatahyperplasi (BPH) / Prostomegaly: Symptomer, undersøgelse og behandlingsmuligheder

Prostomegaly (forstoret prostata) henviser mest ofte til godartet prostatahyperplasi (BPH) – ikke-kræftig vækst i prostatens overgangszone. Prostataen omgiver den prostatiske urinrør; forstørrelse komprimerer urinrøret, hvilket forårsager nedre urinvejssymptomer (LUTS).

Typiske LUTS (opbevaring + tømning)

  • Opbevaring: Hyppig vandladning, urgenz, nykturi (≥2×/nat), urgenzinkontinens.
  • Tømning: Tøven, svag/afbrudt stråle, presning, forlænget vandladning, utilstrækkelig tømning, efterdråben.

Undersøgelse

  • Anamnese: IPSS/AUA symptomscore, livskvalitetsspørgsmål, vandladningsdagbog.
  • DRE: Vurderer størrelse, konsistens, knuder (kræftmistænkt).
  • Urinprøve: Udelukker infektion, blod i urinen, glukosuri.
  • PSA: Aldersjusteret; forhøjet → overvej MRI/biopsi (BPH hæver PSA ~0,3 ng/mL per gram).
  • Uroflowmetri + resturin (PVR): Objektiv vurdering af obstruktion/retention.
  • Urodynamik: Hvis diagnosen er usikker eller ved tidligere operation.

Behandlingsalgoritme

Alvorlighed / BesværFørstevalgAndenvalg / Kirurgisk
Mild (IPSS <8, lav besvær)Afventende: livsstilsændringer (begræns koffein/alkohol/aftens væske, planlagt vandladning, dobbelt tømning)—
Moderat (IPSS 8–19)α-bloker (tamsulosin, silodosin) ± 5-ARI (finasterid, dutasterid) hvis prostata >30g eller PSA >1,5Minimalt invasive: UroLift, Rezūm, iTIND
Alvorlig (IPSS ≥20) / KomplikationerKombination α-bloker + 5-ARITURP (guldstandard), HoLEP, ThuLEP, PVP, simpel prostatektoemi (>80–100g)

Prostatakræft overvejelse

BPH og prostatakræft eksisterer uafhængigt. Forhøjet PSA, asymmetrisk knude ved DRE eller anormal MRI giver anledning til biopsi. Behandling skelner skarpt (aktiv overvågning, operation, bestråling, systemisk terapi).

Fælles beslutningstagning, der indeholder symptomplager, prostatastørrelse, komorbiditeter og patientmål, er afgørende.

Iridologi