Endogene opioider: Naturlige smerte-modulatorer

Endogene opioider er neuropeptider produceret i kroppen der binder opioid-receptorer (μ, δ, κ) for at hæmme smerte-transmission og modulere stress, belønning og autonome funktioner.

Vigtigste familier

• Endorfiner (β-endorphin) – fra POMC i hypofyse/hypothalamus; "løber-high", stress-analgesi.
• Enkephaliner (Met/Leu) – udbredt i CNS/GT; kortvarige, modulerer ryghjertes smerte-port.
• Dynorfiner – κ-receptor-præfererende; dysfori, stress-respons, appetit-regulering.
• Endomorphiner – høj μ-selektivitet; potent analgetisk.
• Nociceptin/Orphanin FQ – NOP-receptor; pronociceptiv/angst-løsende, distinkt fra klassiske opioider.

Fysiologiske roller

• Smerte-hæmmelse (nedadgående baner).
• Stress-respons (HPA-akse-modulering).
• Belønning, motivation, afhængigheds-kredsløb.
• Tarm-bevægelse, immun-modulering, kardiovaskulær regulering.

Klinisk relevans

• Motion-induceret analgetika, placebo-effekt.
• Kroniske smerte-tilstande kan involvere endogen opioid-dysregulation.
• Opioid-tolerance/afhængighed involverer receptor-downregulering.
• Naloxon omvender både eksogene og endogene opioid-effekter.