|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Iridologi

Forstå Diabetisk Ketoacidose (DKA): Årsager, Symptomer & Behandling

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en livstruende komplikation ved diabetes (primært type 1), karakteriseret ved hyperglykæmi, ketonæmi og metabolsk acidosis. Det skyldes absolut eller relativ insulinmangel med modregulerende hormon-overflod (glukagon, katecholaminer, cortisol, væksthormon).

Pattofysiologi

  • Insulinmangel → ukontrolleret lipolyse → frie fedtsyrer til lever → ketogenese (β-hydroxybutyrat, acetoacetat).
  • Ketoner er syre → metabolsk acidosis (anion-gap ↑).
  • Hyperglykæmi → osmotisk diurese → dehydrering, elektrolyttab (K⁺, Na⁺, PO₄³⁻).

Diagnostiske kriterier

  • Hyperglykæmi > 250 mg/dL
  • Ketoner i blod (β-hydroxybutyrat > 3 mmol/L) eller urin
  • Venøst pH < 7,3 eller bikarbonat < 15 mmol/L
  • Anion-gap > 10

Symptomer

  • Polyuri, polydipsi
  • Kvalme, opkastning, mavesmerter
  • Kussmaul-respiration (dybe, hurtige)
  • Frugtig ånde-geruch (aceton)
  • Forvirring, letargi, koma
  • Dehydreringstegn (tør slemhinde, takykardi, hypotension)

Akut behandling

  1. IV-væsker (0,9 % NaCl initialt) – aggressiv rehydrering
  2. IV-insulin-infusion (0,1 E/kg/t) – undertryk ketogenese
  3. Kalium-erstatning (trods initial hyperkaliæmi fra acidosis, er total K⁺ udtømt)
  4. Bikarbonat kun hvis pH < 6,9
  5. Overvåg glukose, elektrolytter, pH, ketoner hhv. 1–2 t
  6. Identificér/behandl udløser (infektion, glemt insulin, MI, apopleksi, stoffer)

DKA er en medicinsk nødsituation, der kræver ICU-niveau pleje. Dødelighed < 1 % ved prompt behandling.

Iridologi