Ercefuryl (Nifuroksazid): Indikationer, Mekanisme & Bivirkninger

Ercefuryl (generisk navn: nifuroksazid) er et intestinalt antimikrobielt middel tilhørende nitrofuran-klassen. Det bruges specifikt til akut bakteriel diarré og virker lokalt i tarmen med minimal systemisk absorption.

Indikationer

• Infektiøs diarré forårsaget af følsomme enteropatogener: E. coli (ETEC), Salmonella, Shigella, Klebsiella, Proteus.
• Adjuvans til oral rehydrationsbehandling (ORT) ved akut gastroenteritis.

Ikke indikeret til: Viral diarré, kronisk diarré, eller systemiske infektioner.

Virkningsmekanisme

Nifuroksazid hæmmer bakteriel pyruvat-dehydrogenase andre enzymer involveret i energimetabolisme, hvilket forstyrrer bakterievækst i tarmens lumen. Det virker som både bakteriostatisk og bakteriedræbende afhængigt af koncentration. Fordi det er dårligt absorbérbart (<5% systemisk bio-tilgængelighed), opnår det høje lokale koncentrationer i tyndtarmen med minimalt systemiske bivirkninger.

Typisk Voksen Dosering

200 mg fire gange dagligt i 5–7 dage. Pædiatrisk dosering er vægtbaseret ved brug af suspensionsformulering. Følg altid foreskrivens instruktioner.

Bivirkninger

Almindelige

• Kvalme, opkast, mavebesvær, hovedpine.

Sjældne Men Alvorlige

• Allergiske reaktioner: udslæt, angioødem, anafylaksi.
• Hæmatologisk: leukopeni, agranulocytose.
• Neurotoksicitet: hovedsageligt ved overdosis eller nyresvigt.

Kontraindikationer & Forholdsregler

• Overfølsomhed over for nitrofuraner.
• Alvorlig nyr- eller leverfunktionsnedsættelse.
• Graviditet og amning: Brug kun hvis potentiale fordel overvejer risiko (begrænsede humandata).

Vigtigste Pointe

Ercefuryl er et målrettet tarm-antimikrobielt middel til akut bakteriel diarré. Det bør altid kombineres med oral rehydrationsbehandling – hjørnesten i gastroenteritis-håndtering. Hvis diarré varer længere end 48 timer, indeholder blod, eller følges af høj feber, søg medicinsk evaluering.