Gentagne stafylokok-infektioner: Hvorfor de vender tilbage og hvordan man forhindrer dem

Almindelige årsager til recidiv

1. Ufuldstændig udradikelse – For kort kur, glemte doser, dårlig penetration (abces, biofilm).
2. Antibiotika-modstand – MRSA (mecA), inducerbar clindamycin-modstand.
3. Re-eksponering / kolonisering – Næse/hud-bærer (30% befolkning); fomiter, husstands-kontakter.
4. Vært-faktorer – Diabetes, immunforsvaret nedsat, CKD, lever-sygdom, eksem (hud-barriere-defekt), hemodialyse.
5. Fremmed materiale – Protetiske enheder, forblevne suturer.

Forebyggelses-strategi

• Gennemfør foreskrevet kur – Selvom du føler dig bedre.
• Dekolonisering – Mupirocin intranasalt 2 ggr. dagligt × 5–10 dage + chlorhexidin 4% kropsvask dagligt × 5–14 dage (pre-op eller recidiv).
• Sår-pleje – Rent, dækket, tidlig suture-fjernelse.
• Hygiejne – Håndvask, del ikke håndklæder/rakere.
• Optimer komorbiditeter – Glykæmisk kontrol, hud-barriere-reparation.
• Screen/behandl husstands-kontakter ved recidiv.

Hvornår man skal se en infektions-specialist

• ≥3 episoder/år.
• Invasiv infektion (bakteremi, endokarditis, osteo).
• Komplekse modstands-mønstre.
• Immunforsvaret nedsat vært.

Recidiv reflekterer typisk vedvarende kolonisering + vært-sårbarhed – ikke kun antibiotika-fiasko.