Stafylokok-infektioner: Typer, symptomer og behandlings-essentials

Staphylococcus aureus koloniserer hud og næser asymptomatisk, men forårsager infektion, når barrierer brydes. Det strækker sig fra mindre hudinfektioner til livstruende invasiv sygdom.

Kliniske syndromer

• Hud/Blødt væv: Impetigo, follikulitis, abscess, cellulitis, sår-infektion.
• Invasiv: Bacteræmi, endokardit, osteomyelitis, septisk artritis, lungebetændelse.
• Toksin-mediatoret: Toxisk chok-syndrom (TSST-1), skaldet-hud-syndrom (eksfoliative toksiner), fødeforgiftning (enterotoxiner).

Vigtigste symptomer efter placering

• Hud: Rød, svullet, smertefuld, purulent.
• Bacteræmi: Feber, rysten, hypotoni, forvirring.
• Knogle/led: Lokal smerte, svulst, begrænset bevægelse, feber.
• TSS: Høy feber, hypotoni, diffus udslæt, multi-organ-påvirkning.

Behandling

• MSSA: Nafcillin, oksacillin, cefazolin; oral: cefalexin, dikloxacillin.
• MRSA: Vancomycin, daptomycin, linezolid, ceftarolin; oral: TMP-SMX, doxycyklin, clindamycin (hvis følsom).
• Kilde-kontrol: I&D af abcesser, fjernelse af fremmedlegemer.

Forebyggelse

Hånd-hygiejne, sår-pleje, dekolonisering (mupirocin + chlorhexidin) for recidiv-bærere. Hurtig behandling forhindrer progression til invasiv sygdom.