Lymfesystemet: Anatom, funktion og klinisk betydning

Det lymfesystem er et ensrettet vaskulært netværk, der opretholder væskehomeostase, faciliterer immunovervågning, og transporterer kostmæssige lipider.

Komponenter

  • Lymfekapillærer: Blinde enden, højt permeable (overlappende endotelceller fungerer som primære ventiler); forankret af filamenter til det ekstracellulære matrix. Samler interstitiel væske (lymfe).
  • Samlende kärl: Har glat muskel, ventiler, og adventitia; driver lymfe fremad via intrinsisk pumpe og ekstrinsisk kompression.
  • Lymfeknuder: Indkapslede organer langs kärl; filtrerer lymfe; sted for adaptiv immunaktivering (B/T-celle zoner, germinative centre). Ca. 600–700 i kroppen.
  • Stammer & gange: Høyre lymfegang (drainer højre ekstremitet, højre hoved/hals, højre brystkasse) → højre venøse vinkel. Thoracalis gang (drainer resten af kroppen) → venstre venøse vinkel (sammenløb af venstre subclavia og v. jugularis internus).
  • Lymfoide organer: Milte (filtrerer blod), Thymus (T-celle-modning), Mandler/Waldeyers ring, Peyers plaque, Blindtarm.

Lymfe-dannelse & strøm

  1. Kapillær-filtration producerer interstitiel væske (~20 L/dag).
  2. ~90% reabsorberes venøst; ~10% (2–4 L/dag) indgår i lymfekapillærer.
  3. Lymfe → knuder (filtration, immunaktivering) → stamme → thoracalis gang/højre gang → subclavia vener → blodstrøm.

Vigtigste funktioner

  • Væskebalance: Returnerer filtrerede plasmaproteiner og væske til kredsløbet; forhindrer ødem.
  • Immunovervågning: Antigen-præsenterende celler bærer antigener til knuder; lymfocyt-recirkulation.
  • Lipidtransport: Kilomikroner fra intestinale lactealer → thoracalis gang → blod (omgår hepatisk first-pass metabolism).
  • Metastaserute: Carcinomer spreder via lymfatiker til sentinel knuder.

Kliniske lidelser

  • Lymfødem: Primær (kongentital) eller sekundær (kirurgi, stråling, filariasis) – kronisk svulst.
  • Lymfadenopati: Infektion, malignitet, autoimmun sygdom.
  • Lymfom: Malignitet af lymfocyter (Hodgkin, non-Hodgkin).
  • Kylothorax / Kyløs ascites: Thoracalis gang skade eller obstruktion.

Huna-hypnoterapi