Antistoffer (Immunoglobuliner): Struktur, klasser og kliniske roller

Antistoffer: De Y-formede forsvare for immuniteten

Antistoffer (også immunoglobuliner, Ig) er Y-formede glykoproteiner produceret af plasma-celler (differentierede B-lymfocytter) som svar på et antigen.

Struktur

• To identiske tyngrekæder, to identiske lette kæder (disulfid-bundet).
• Fab-region (antigen-bindende): Variable domæner (VH, VL) giver specificitet.
• Fc-region (effektor): Konstante domæner; binder Fc-receptorer, komplement.

Fem klasser (Isotyper)

Isotype	Primær rolle
IgG	Hoved-serum-antistof; sekundært svar; krydser placenta; opsonisering, komplementaktivering, ADCC.
IgM	Første svar; pentamer; potent komplement-aktivatør; agglutinering; B-celle-receptor (monomer).
IgA	Mukøs immunitet (sekretorisk IgA dimer); forhindrer patogenædtion.
IgE	Type I overfølsomhed (allergi); parasitær forsvar; binder mastceller/basofile.
IgD	B-celle-receptor; rolle i aktivering; spor i serum.

Virkemekanismer

• Neutralisering (blokerer patogen/toxin-binding)
• Opsonisering (forbedrer fagocytose)
• Komplementaktivering (klassisk bane)
• Antistof-afhængig cellulær cytoksicitet (ADCC)
• Agglutination/Fældning

Antistoffer er centrale for adaptiv immunitet, diagnostik (serologi) og terapi (monoklonale antistoffer).