Cyanose hos nyfødte: Blålig hud signalerer lavt ilt – Handl hurtigt

Cyanose – en blålig-lilla farvning af hud, læber og slimhinder – indikerer deoxygeneret hemoglobin ≥5 g/dL. Hos nyfødte er det et rødt flag, der kræver øjeblikkelig evaluering.

Almindelige årsager

• Cyanotisk medfødt hjertefejl: Tetralogi af Fallot, transposition, truncus arteriosus, trikuspidatresi.
• Respiratoriske: RDS, mekoniumaspiration, pneumoni, PPHN.
• Sepsis/Shock: Dårlig perfusjon, metabolisk acidose.
• Polycytæmi/Hyperviskositet: Relativ cyanose fra sludging.

Umiddelbare handlinger

1. Pulsoximetri (pre- og post-duktalt: højre hånd vs. fod).
2. Supplerende O₂; eskaler til CPAP/intubation hvis hypoxæmi vedvarer.
3. Kardiologisk konsult + ekkardiografi (stat).
4. Sepsis-oparbejde (leukocyter, blodkultur, CRP, lumbalpunktion) + empirisk antibiotika.
5. Metabolisk panel (glukose, calcium, blodgas).

Tid til diagnose bestemmer neurodevelopmental udgang. Afvis aldrig neonatal cyanose som "acrocyanose" uden objektiv oksimetri.