Bloddonation og lithiumbehandling: Berettigelse, prøver og forebyggelse

Lithiumbehandling diskvalificerer dig ikke automatisk fra bloddonation. Berettigelse afhænger af klinisk stabilitet, laboratorieparametre og blodindsamlingsorganisationens politikker (FDA, AABB, Health Canada osv.).

Vigtige overvejelser

• Trombocyt-tal: Lithium kan forårsage trombocytopeni. Trombocyter skal være ≥150.000/µL til trombocyt-donation; helblod kræver ≥150.000/µL (eller per lokal SOP). CBC inden for 30 dage kan anmodes.
• Nyre-funktion: Kronisk lithium kan forårsage nefrogen diabetes insipidus eller kronisk nyresygdom. eGFR bør være ≥60 mL/min (eller per lokal politik). Donation fjerner ~500 mL volumen – risiko for dehydrering ved DI.
• Skjoldbrusk-funktion: Lithium-induceret hypotyreose er almindelig. Skal være euthyroid på stabil erstatning.
• Neurologisk stabilitet: Ingen nylig toksicitet (rystelse, ataksi, forvirring, krampfanfald). Terapeutisk niveau 0,6–1,2 mEq/L (akut mani op til 1,5).
• Psykisk sundheds-stabilitet: Stabil stemning i ≥3–6 måneder (varierer per agentur). Ingen akut mani/depression.

Praktiske trin

1. Informér screeneren du tager lithium. Medbring nylige prøver (CBC, CMP, TSH, lithium-niveau).
2. Hydrér godt 24t før og efter (lithium + volumen-tab = toksicitet-risiko).
3. Undgå anstrengende aktivitet 24t post-donation.
4. Overvåg toksicitets-symptomer (kvalme, rystelse, diaré, forvirring) i 48t.

Agentur-variationer

• American Red Cross: Accepterer hvis stabil, prøver normale, ingen toksicitet.
• Canadian Blood Services: Accepterer hvis stabil dosis ≥3 måneder, normal CBC/nyre/skjoldbrusk, ingen toksicitet.
• UK NHSBT: Accepterer hvis stabil ≥6 måneder, normal nyre/skjoldbrusk, niveau <1,0 mmol/L.

Bekræft altid med dit lokale blodcenter. Din psykiater bør være opmærksom på dine donationsplaner.