Knold bag øret: Almindelige årsager, evaluering og hvornår man skal se læge

Almindelige årsager

• Forstoppede lymfeknuder (lymfadenopati): Reaktivt til lokal infektion (hovedhud, øre, hals, tand), virussygdom (mono, CMV), eller sjældent malignitet (lymfom, metastaser). Normalt mobile og ømme ved infektion.
• Mastoiditis: Infektion i mastoid-celler, komplikation til akut otitis media. Præsenterer med smerter, rødme, svulst bag øret, feber, øreudflåd, og høretab. Akut henvisning til ØNH nødvendig.
• Talgcyste (epidermoid cyste): Blokeret talgkjertel. Glat, mobil, kuppelformet med centralt punctum. Kan blive inficeret (rød, smertefuld, purulent).
• Lipom: Godartet fedtsvulst. Blød, dejlig, mobil, uøm, langsomvoksende.
• Parotis-tumor: Mest godartet (pleomorf adenom). Fast, mobil, dybt til ørelappen.
• Andre: Dermoidcyste, hemangiom, keloid, hudkræft (sjælden).

Evaluering

• Anamnese: varighed, vækst, smerter, øresymptomer, hudforandringer, systemiske symptomer.
• Undersøgelse: størrelse, konsistens, mobilitet, fixation, hudforandringer, kraniale nerver, otoskopi.
• Billeddiagnostik: Ultralyd (first-line), CT/MRT hvis dyb eller mistænkelig.
• FNAC/biopsi hvis diagnose usikker eller malignitet mistænkes.

Hvornår man skal søge pleje

• Vedvarende > 2 uger, hurtigt voksende, fast/hård, smertefri men voksende.
• Medfølgende øresmerter, udflåd, høretab, ansigtsparese.
• Overliggende hudforandringer (ulkus, farveforandring).
• Systemiske symptomer: nattsvæt, vægttab, feber.
• Immunsupprimeret status.

De fleste knolde bag øret er godartede, men tidlig evaluering sikrer tidlig behandling hvis nødvendigt.