Revnet trommehinde: Vigtigste do's og don'ts til heling og forebyggelse af komplikationer

En revnet (perforeret) trommehinde er et hul i trommehinden forårsaget af infektion, traume, trykforandringer (barotraume) eller akustisk traume. Den vigtigste regel under heling: hold vand ud af øret indtil perforeringen lukker.

Hvorfor vandeksponering er kontraindiceret

• Vand introducerer bakterier i mellemøret, forårsager otitis media.
• Vandtryk kan forstyrre helende kanter af perforationen.
• Temperaturforskelle udløser kalorisk stimulering, provocerer svimmelhed og nystagmus.

Umiddelbare do's og don'ts

GØR	UNDLAD
Hold øret tørt (bomuldskugle med vaseline eller silicone-prop for badning)	Svøm, sæt hovedet under vand, eller lad bruserstråle direkte ind i øret
Se ØNH-læge eller praktiserende læge inden for 24–48 timer	Indsæt bomuldspinde, fingre eller nogen dråber, medmindre ordineret
Tag rezeptfri analgetika (paracetamol/ibuprofen) til smerte	Put hårdt i næsen (Valsalva-manøver øger mellemørets tryk)
Brug ordinerede antibiotika-dråber hvis infektion er til stede	Flyv med en aktiv perforering (trykforandringer forværrer skaden)

Helingstidslinje og opfølgning

• De fleste traumatiske perforeringer heler spontant på 2–6 uger.
• Infektiøse perforeringer kan kræve topiske eller orale antibiotika.
• Vedvarende perforering over 3 måneder → overvej tympanoplastik (kirurgisk reparation).
• Audiogram ved opfølgning bekræfter hørselstilbagevendelse.

Advarselstegn til akut ØNH-henvisning

• Ansigtslammelse (mulig ansigtsnerveskade).
• Alvorlig svimmelhed med kvalme (tyder på labyrinthinfistel).
• Blodig eller klar otorré (mulig CSF-lekkage ved basilar kraniebrud).
• Progressiv hørselstab.

Beskyt øret, hold det tørt, og søg professionel evaluering. De fleste perforeringer heler godt med konservativ håndtering.