Hjemmemidler mod hovedlus: Hvad virker, hvad ikke, og hvornår man skal til læge

Evidence check: De fleste hjemmemidler er svage

Intet hjemmemiddel er FDA-godkendt eller konsekvent så effektivt som OTC permethrin/pyrethrin eller receptbehandlinger (ivermectin, spinosad, malathion). Mange kvæler nogle lus men fejler på nisser (æg).

Almindelige midler: Virkelighedstjek

Middel	Foreslået mekanisme	Bevis	Verdikt
Teetræolie	Insekticid (terpener)	Små studier: modest dod; ikke ovicid	Kun adjunct; irritationsrisiko
Neem olie	Azadirachtin forstyrrer vækst	Lab data; begrænsede humane forsøg	Utilstrækkeligt alene
Kokosolie / Olivenolie / Majonæse	Kvalme (okklusion)	Måske dræber levende lus hvis ladet 8+ timer; nisser overlever	Besværligt; ufuldstændigt
Edike (æblecider)	Syre opløser niss-lim	Nej; niss-skjold modstandsdygtig	Ineffektiv
Citronsaft	Syrlig	Intet bevis	Ineffektiv; irriterende
Hvidløg	Allicin insekticid	Ingen kliniske data	Ikke anbefalet
Æteriske olier (lavendel, pebermynte, eukalyptus)	Neurotoksisk for insekter	Varierende; sensibiliseringsrisiko	Adjunct i bedste fald
Våd ridning (balsam + fin tandet nis-kam)	Mekanisk fjernelse	Bedste ikke-kemiske valg; 50–70% kur hvis q3d × 2 uger	Anbefalet adjunct

Hvad faktisk virker (FDA-godkendt)

• Permethrin 1% (Nix): OTC; 2 anvendelser 9 dage adskilt; resistens almindelig.
• Pyrethriner + PBO (Rid): OTC; lignende.
• Ivermectin 0,5% lotion (Sklice): Recept; enkelt anvendelse; ovicid; ≥6 mdr.
• Spinosad 0,9% (Natroba): Recept; enkelt anvendelse; ovicid; ≥6 mdr.
• Malathion 0,5% (Ovide): Recept; brandfarlig; 8–12 timer; ovicid; ≥6 år.

Essentielle trin uanset behandling

1. Behandl alle inficerede husholdningsmedlemmer samtidigt.
2. Vask sengetøj/tøj i hedt vand (≥54°C) + høj varme tørk.
3. Forsegl ikke-vaskbart i plastpose × 2 uger.
4. Støvsug møbler/bilstole.
5. Daglig våd ridning × 2 uger — fjerner overlevende/nisser.
6. Genkontrol ved dag 7, 14.

Hvornår man skal se en kliniker

• Behandlingsfiasko efter 2 korrekte kurser.
• Spædbarn <6 mdr, gravide/ammende.
• Hudinfektion (impétigo) fra kløen.
• Øjenbryn/øjenbryn involvering.