Cervicitis-behandling og tilbagefaldsforebyggelse: Syv evidencebaserede strategier

Cervicitis: Behandling & tilbagefaldsforebyggelse

Cervicitis = livmodershalsbetændelse. Almindelige årsager: KSI (chlamydia, gonorrhoe, trichomonas, HSV, HPV), bakteriel vaginose, kemisk/fysisk irritation.

Akut behandling

• KSI-rettet: Azithromycin 1g PO én gang (chlamydia) + Ceftriaxon 500mg IM (gonorrhoe) ± Metronidazol (trich/BV).
• Empirisk hvis test afventer: Dæk chlamydia/gonorrhoe per CDC-retningslinjer.
• Partnerbehandling: Expedited Partner Therapy (EPT) hvor lovligt; afhold indtil begge behandlet.
• Ikke-infektiøs: Fjern irritant (spermicid, latex, douche); topisk østrogen hvis atrofisk.

Syv forebyggelsesstrategier

1. Konstant kondom-brug: Reducerer KSI-opsamling/transmission.
2. Regelmæssig KSI-screening: Per risikofaktorer (alder, partnere, PrEP); asymtomfrie infektioner driver tilbagefald.
3. Bækkenbundstræning (Kegels): Forbedrer bækken-cirkulation, kan reducere BV-tilbagefald.
4. Vulvovaginal hygiejne: Kun vand eller pH-balanceret rengøring; ingen douching (forstyrrer lactobaciller).
5. Undgå irritanter: Duftede produkter, vaskemiddel, hårde rengøringsmidler, spermicider.
6. Begræns partnere / gensidig monogami: Reducerer eksponeringsnetværk.
7. Opfølgning: Kur-test (hvis indikeret) ved 3–4 uger; re-screening ved 3 måneder for reinfektion.

Hvornår man skal se en specialist

Gentagne (>3 episoder/år), vedvarende symptomer trods behandling, atypiske patogener eller mistanke om neoplasie → gynækolog-henvisning til kolposkopi/biopsi.