Trichomoniasis hos mænd: Udløbskarakteristika, diagnostik og behandling

Trichomonas vaginalis infektion hos mænd er ofte asymptomatisk men kan forårsage uretritis med distinkt udløb.

Typisk udløb

• Udseende: Skumrende, tyndt, hvidgult til grøngult.
• Volumen: Ring til moderat.
• Lugt: Ofte muskende eller svagt fiskeagtig.

Tilknyttede symptomer

• Uretral irritation, kløe, brændning ved vandladning.
• Hyppighed, udtrængenhed.
• Balanitis (uomskåret): rødme, ødem, erosioner.
• Prostatitis/epididymitis (mindre almindelig): perineale smerter, obstruktive symptomer.

Diagnostik

• NAAT (PCR/TMA) på uretral swab eller første-strøm urin — guldstandard (sensititivitet >95%).
• Mikroskopi (våd præparat) — lav sensitivitet hos mænd (~30–50%); mobile trichomonader hvis positiv.
• Dyrkning — specifik men langsommere.

Behandling

• Metronidazol 2 g PO enkelt dosis (eller 500 mg BID × 7 dage).
• Behandl alle partnere samtidigt for at forhindre ping-pong reinfektion.
• Afhold fra seksuel aktivitet indtil behandling fuldført + symptomer løst.
• Test for andre STI'er (HIV, syfilis, gonoré, chlamydia).

Nøglepunkt

Skumrende, gul-grønt uretralt udløb hos en seksuelt aktiv mand bør udløse NAAT test for T. vaginalis sammen med gonoré/chlamydia. Asymptomatisk screening anbefales for højt risiko mænd.