Bacitracin-zink salve til bakteriel vaginose: Ikke effektiv

Bacitracin-zink salve er et topisk antibiotikum (polypeptid) aktivt mod Gram-positive hudflora (Staphylococcus, Streptococcus). Det er ikke effektivt til bakteriel vaginose, fordi:

• BV forårsages af anaerobe Gram-negative og Gram-variable organismer (Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus).
• Bacitracin har dårlig anaerob dækning og opnår ikke terapeutiske koncentrationer i vaginal-mukosa ved topisk anvendelse på vulva.
• Det vaginale økosystem kræver genopretning af Lactobacillus-dominans, ikke Gram-positive undertrykkelse.

Passende BV-behandlinger

• Metronidazol (oral eller vaginal gel).
• Klindamycin vaginal creme/ovuler.
• Seknidazol, tinidazol (oral).
• Borsyre-suppositorier (adjunkt/vedligeholdelse).

Bacitracin-zink indikationer

• Små hudskår, sårridser, forbrændinger (forebyg infektion).
• Overfladiske hudinfektioner (impétigo, follikulitis).
• Ikke til mukøst brug.

Brug af forkert antibiotikum forsinkerer kur, fremmer resistens og kan forværre dysbiose.