Grøn spyt, forkølelse & hoste: Mulige årsager og øjeblikkelige skridt

Grøn/gul spyt + næsebetændelse + alvorlig hoste: Differentialdiagnose

Farvede sekretioner antyder neutrophilst inflammations – ofte bakteriel, men også viral, svamp eller ikke-infektiøs.

Sandsynlige tilstande

Tilstand	Nøgletræk	Typisk varighed
Akut bakteriel sinusitis	Purulent næseudløb >10 dage, ansigtssmerter/tryk, feber, hoste værre om natten	10–28 dage ubehandlet
Community-førvervet lungebetændelse	Feber, pleuritisk smerte, dyspnø, knirkelyde, røntgeninfiltrat	Dage–uger
Akut bronkitis	Hoste >5 dage, spyt, visken, normal røntgen; normalt viral men bakteriel superinfektion mulig	1–3 uger
Udsættelse af KOL / astma	Øget spytvolumen/purulenthed, dyspnø, kendt historie	Akut på kronisk
Kighoste	Anfallsvis hoste, hvob, post-tussivt opkastning; lymphocytose	Uger–måneder
Svamp (aspergillose, mukormykose)	Immunsvækkede, blodhoste, CT halo-tegn	Subakut

Øjeblikkelige handlinger

1. Se en kliniker (hjemmelæge, akutmodtagelse, telemedicin) til undersøgelse, vitale parametre, pulsoximetri.
2. Forvent: Røntgen thorax hvis feber + fokale tegn; spyt Gram-farvning/kultur hvis produktiv; CBC, CRP, procalcitonin.
3. Empirisk antibiotika hvis bakteriel lungebetændelse / alvorlig sinusitis mistankes (amoxicillin/clavulanat, doxycyklin, respiratorisk fluorokinolon).
4. Symptomatisk lindring: guaifenesin, hydrering, fuktet luft, honning (hoste), næsesalineirrigation.

Røde flag → Akutmodtagelse

• Blodhoste >30 mL, SpO₂ <92%, forvirret bevidsthed, hypotoni, stridor.

Selvmediciner ikke med antibiotika. Resistens og C. difficile risiko er reel.