Brystkassen fanger sans ved dyb indånding: Årsager & løsninger

Et ”fang” eller skarp smerte ved dyb indånding har flere årsager, fra godartede til livstruende.

Muskuloskeletale (Almindelige)

• Interkostale muskelforstuvning: Fra hoste, motion, drejning. Øm ved palpation, reproducerbar.
• Kostochondritis: Inflammation i kostokondral led. Reproducerbar ømhed ved sternumkanter.
• Ribebrud/prælleskade: Traume-anamnese; fokalsmerte.

Pleurapulmonale

• Pleuritis (pleuritis): Skarp, åndedrætsforværret smerte. Årsager: viral, lungebetændelse, lungeemboli, autoimmun.
• Pneumothorax: Pludselig ensidet smerte + åndedræt. Høje tynde mænd, traume, KOL. Akut.
• Lungebetændelse: Feber, hoste, fokale fund.

Kardiale

• Perikarditis: Skarp, pleuritisk, bedre ved at bøje fremad. Diffus ST-hævning på EKG.
• Angina pectoris/MI: Tryk, anstrengelsesudløst; men kan være atypisk.

Gastrointestinale

• Hiatushernie/Refluks: Hvalpe, regurgitation, værre ved at ligge ned.

Advarselssignaler → Akut modtagelse

Knudende brystsmerte, udstråling til arm/kage, sved, åndedræt, synkope, blodhoste, kendt kræft.

Evaluering

Anamnese, undersøgelse, EKG, brystkasse-røntgen, troponin, D-dimer, CT-angiografi efter indikation. Behandling målretter årsag.