Ekstrem vaginalt udløb: Ætiologisk spektrum og klinisk tilgang

Ikke-luktende tungt vaginalt udløb kan afspejle fysiologiske eller patologiske processer:

• Hormonelle svingninger: Graviditet (graviditets-leukoré), ovulatorisk fase, perimenopaus, kombinerede orale kontraceptiva.
• Infektiøst: Bakteriel vaginose (tynd, grå-hvid, fislugt), vulvovaginal kandidiase (tyk, hvid, ostelignende, kløende), trichomoniasis (skumrende, gul-grøn, lugtende).
• Kontaktdermatitis: Overfølsomhed over for sæber, vaskemidler, vaskemidler, spermicider, lubricantier.
• Iatrogent: Antbiotika-induceret dysbiose, hormonelle kontraceptiva.
• Strukturelle/neoplastiske: Livmodermunds-polypper, endometrie-polypper, submukøse myomer.

Klinisk evaluering påkrævet for: vedvarende tungt udløb, kløen, brændende, dyspareuni, bækkensmerter, abnorm blødning, feber, eller ny seksuel partner. Diagnostisk arbejde: vådt præparat, KOH-præparat, NAAT-test, vaginal pH, dyrkning. Håndtering: bomuldstrøjer, hyppige skift, undgå duftede produkter, målrettet antimikrobiell terapi hvis infektions-ætiologi bekræftet.