Jernlunger: Historie, nuværende brug og arv

Jernlunger, en negativ-tryk ventilator, er næsten udbredt, men bruges stadig af et lille antal polio-overlevende. Dens historie afspejler en afgørende epoke i respiratorisk support.

Historisk udvikling

• 1928: Philip Drinker opfinder "Drinker-respiratoren", den første bredt brugte jernlunger.
• 1930'erne–1950'erne: Bred udrulning under polio-epidemier redder tusindvis af liv.
• 1955: Indførelse af Salks vaccine fører til polio-fald og eventuel udbredelse af jernlunger.

Virkningsmåde

Enheden indeslutter kroppen fra halsen ned i en lufttæt kammer. Skiftende negativ og positiv tryk efterligner naturlige plevrale trykændringer, producerer passiv inspiration og aktiv udåndning uden kunstig luftvej.

Nuværende brug (2024)

• Mindre end 10 brugere verden over, mest i USA.
• Indikationer: Post-polio-syndrom, høj cervical rygsmårskade, central hypoventilation, neuromuskulære sygdomme (fx Guillain-Barré, ALS, muskel-dystrofi) hvor positiv-tryk ventilation mislykkes eller er utilstrækkelig.
• Moderne alternativer: ikke-invasiv ventilation (BiPAP), tracheostomi med mekanisk ventilation, og diaphragm-pacing.

Arv

Jernlungen står som symbol på midten-af-århundredets folkesundheds-triumf og banebredte fundamentale principper for mekanisk ventilation. Bevarede enheder vises på museer som Smithsonian.