Lungengasudveksling: Alveolær-kapillær mekanik & klinisk vurdering

Lungengasudveksling finder sted over alveolær-kapillær membranen (0,2–0,5 µm tyk).

Proces

  1. Ventilation: Luft når ~300M alveoler (total overflade ~70 m²).
  2. Diffusion: O₂ (PAO₂ ~100 mmHg) → kapillært blod (PvO₂ ~40 mmHg); CO₂ (PvCO₂ ~45 mmHg) → alveoler (PACO₂ ~40 mmHg).
  3. Perfusion: Lungekapillær transitstid ~0,75s; udbalancering ved ~0,25s.

Ficks lov determinanter

V̇gas ∝ (Areal × ΔP × Løselighed) / (Tykke × √MV)

Forårsagede forstyrrelser

  • V/Q-mismatch: KOL, astma, lungæmboli.
  • Diffusionsbegrænsning: Fibrose, ødem, højde.
  • Shunt: Atelektase, intrakardial højre-venstre.

Klinisk vurdering

  • ABG: PaO₂, A-a gradient, PaCO₂.
  • Pulsoximetri (SpO₂).
  • DLCO (diffusionskapacitet).

Åndedrætsøvelser