Hovedlus og svømning: Klor dræber dem ikke

Svømning i klorerede bassiner dræber ikke pålideligt hovedlus (Pediculus humanus capitis) eller æg. Lus kan overleve undervand i timer ved at gå i en tilstand af suspenderet animation (lukker deres spiraklers). Klorkoncentrationer i bassiner (1–3 ppm) er utilstrækkelige til pedikulicid virkning.

Evidence-baseret behandling

1. Førstevalg topiske pedikulicider:
   • Permethrin 1% (OTC) – resistens almindelig.
   • Pyrethriner + piperonyl butoxid (OTC).
   • Malathion 0,5% (recept) – ovicid; brandfarlig.
   • Spinosad 0,9% (recept) – ovicid; enkelt anvendelse ofte tilstrækkelig.
   • Ivermectin 0,5% lotion (recept) – enkelt anvendelse.
2. Våd kamning (mekansk fjernelse): Conditioner + fintandet nit-kam hver 3–4 dage i 2 uger; effektiv adjunkt eller enkeltstående ved resistente tilfælde/gravide kvinder.
3. Oral ivermectin (200 mcg/kg, gentaget dag 7–10): Til refraktære tilfælde; off-label i USA.

Miljømæssige foranstaltninger

• Vask sengetøj/tøj i hedt vand (≥55°C/130°F) + tørretumbler på høj varme.
• Støvsug polstre/gulvtæpper (lus overlever <48t uden vært).
• Forsegl ikke-vaskbart i plastikposer ×2 uger.
• Brug IKKE miljøspray/foggers (unødvendigt, giftigt).

Vigtigste punkter

• Lus hopper eller flyver ikke; spredes ved direkte hoved-til-hoved-kontakt.
• Æg >1 cm fra hudbund = sandsynligvis ikke-levedygtige (klækket eller døde).
• Behandl kun bekræftede aktive angreb (live lus).
• Skole "ingen-nit" politikker anbefales ikke af AAP/NASN.
• Resistens mod permethrin/pyrethriner udbredt; overvej nyere midler som førstevalg.

Konsultere en pediatere eller apoteker for aldersmæssig produktudvælgelse.