Hvidt slemhoste: Differentialdiagnostik fra forkølelse til hjerteinsufficiens

Hvidt/klart slemhoste (mukoide) indikerer ikke-purulent luftvegssekretion. Differentialdiagnostik strækker sig fra godartet til livstruende.

Almindelige årsager

Tilstand	Nøgletræk
Viral ØVI / Forkølelse	Klar/hvid, selvbegrænset, + rynkebetændelse, halsond
Allergisk rynkebetændelse / post-nasal dryp	Tyndt, klart; nysen, kløende øjne
Astma	Hvid, klæbrig; + pibende, dyspnoe, døgnvariation
Kronisk bronkitis (KOL)	Daglig hvid/gul slemhoste; + hoste ≥3 mdr/år
Refluks (GERD)	Hvid skumende; + halsbrænd, værre liggende
Hjerteinsufficiens	Rosa-skumende (akut) eller hvid; + ortopnoe, PND, ødemer
Bronkiektasier	Kronisk rikelig; + gentagne infektioner
TBC	Vedvarende >2 uger; + nattsved, vægttab; kan være blodig
COVID-19	Tør eller hvid; + feber, anosmi, træthed

Røde flag

• Hemoptose (blod)
• Feber >38,5°C vedvarende
• Vægttab, nattsved
• Dyspnoe i hvile
• Immunforsvaret

Diagnostisk tilgang

• Anamnese, undersøgelse, pulsoximetri.
• Bryst-røntgen, spirometri, slemhoste-dyrkning/PCR.
• BNP/NT-proBNP hvis HI mistenkes.
• CT thorax hvis uklar.

Farve alene er ikke diagnostisk; kontekst og tilhørende symptomer guider arbejdsopgaven.