Blodkoagulationstid: Proces, faktorer og klinisk relevans

Hæmostase (koagulation) er en hurtig, multi-trins proces:

1. Vaskulær spasm: Ummiddelbar vaskokonstriktion reducerer blodflow (sekunder).
2. Trombocyt-plug: Trombocytter hæfter, aktiveres, aggregerer ved skadested (sekunder til minutter).
3. Koagulations-kaskade: Intrinsiske/ekstrinsiske baner konvergerer → trombin-generering → fibrin-dannelse (minutter).
4. Fibrin-net: Stabiliserer trombocyt-plug til fast koagul.

Normal koagulationstid: Mindre snit: 2–8 minutter (trombocyt-plug); fuld koagulation: 5–15 minutter. Varierer efter skade-størrelse, placering, individuel sundhed, medicin.

Faktorer der påvirker koagulation

• Trombocyt-tælling/funktion.
• Koagulationsfaktor-niveauer (genetisk, leversygdom, vitamin K).
• Medicin (antikoagulantia, antiaggregantia, NSAID'er).
• Medicinske tilstande (hæmofili, DIC, sepsis).

Klinisk note: Forlænget blødning eller abnormal koagulation (trombose) begge kræver evaluering. INR, PT, aPTT, trombocyt-tælling vurderer koagulationsevne.