Bicipital aponevrose (Lacertus fibrosus): Anatomi, funktion og klinisk relevans

Den bicipitale aponevrose (lacertus fibrosus) er en flad, fibros udvidelse fra den mediale aspekt af biceps brachii-senen.

Anatomi

• Oprindelse: Medial side af biceps-senen nær insertion på radial tuberositet.
• Forløb: Løber inferomedialt over cubital-fossa.
• Insertion: Dyb fascia på underarm (antebrachial fascia) over flektor-pronator masse; forener sig med dyb fascia der dækker brachialis og medial epikondyl.
• Relationer: Overfladisk til brachial artære, medianusnerv, biceps-sene. Tag i cubital-fossa.

Funktion

• Beskytter neurovaskulær bunt (medianusnerv, brachial artære) i cubital-fossa.
• Fordeler biceps-kraft til underarms-fascia → stabiliserer dyb fascia under flektion/supination.
• Måske begrænser biceps-senes udrykning.

Klinisk betydning

• Medianusnerv-kompression: Lacertus fibrosus-syndrom – neuropati på dette sted (sjælden).
• Kirurgisk landemærke: Identificeres ved anteriore albue-tilgange, brachial artære-adgang, distale biceps-reparation.
• Kompartmentsyndrom: Måske frigørelse ved underarms-fasciotomi.
• Variation: Fraværende i ~5–10 %.

Billeddiagnostik

Ultralyd/MRI kan visualisere; nyttigt ved traumatiske eller kompressive patologier.