Perineal eksoriation (Intertrigo): Årsager, behandling og forebyggelse

Perineal eksoriation (intertrigo) er inflammatorisk dermatit af modsatte hudfolder i perineet — forårsaget af fugt, friktion og mikrobiell overvækst.

Ætiologi

• Fugt: Urin, fæces, sved, sår-eksudat — macererer stratum corneum.
• Friktion: Hud-på-hud eller tøj-gnidning — forstyrrer barriere.
• Mikrober: Candida albicans (mest almindelig), bakterier (Staph, Strep) koloniserer skadet hud.
• Prædisponerende faktorer: Inkontinens, overvægt, diabetes, immobilitet, tætte syntetiske stoffer, antibiotika, kemoterapi.

Klinisk præsentation

Eryteme, makeration, revner, satellit-pustler (Candida), brændende, kløe, smerte ved tørring/kontakt.

Håndtering

1. Eliminer udløsere: Hyppig inkontinens-pleje, luft-eksponering, løse bomuldstøj.
2. Barriere-beskyttelse: Zink-oxid, vaselin, dimethikon-kræmer ved hvert skifte.
3. Antimykotisk/antibiotisk: Topisk nystatin, klotrimazol, eller mupirocin hvis inficeret.
4. Lav-potens steroid: Hydrokortison 1% kortvarigt til inflammation (undgå kronisk brug).

Forebyggelse

Struktureret hud-pleje-protokol: rens med pH-balanceret rengøring, tør af, barriere-krème, omplacering q2h hvis immobil. Overvåg høje-risiko-patienter dagligt.