Lumbalpunktion med kontrast ved L3-L4: Procedureoversigt

Den beskrevne procedure – injektion af kontraststof i subarachnoidalrummet ved L3-L4 vertebrale niveau – er en lumbalpunktion (rygmargespuntion) med kontrast, typisk udført til:

• Myelografi: CT-myelogram til visualisering af rygmarg, nervrødder og kanalog patologi (stenose, hernia, tumor) når MRI er kontraindiceret.
• Cisternografi: Evaluer liquorstrøm (f.eks. mistænkt liquorlekke, hydrocephalus).
• Intratekale kemoterapi/anæstesi: Lægemiddellevering (kontrast bekræfter placering).

Vigtige punkter

• Landmærke: L3-L4 eller L4-L5 mellemrum (under rygmargens ende ved L1-L2).
• Nål: Quinkke (skærende) eller Sprotte (atraumatisk) spinalnål.
• Kontrast: Jodholdig, vandopløselig, ikke-ionisk (f.eks. iohexol, iopamidol).
• Efter procedure: Sengedvale 2–4 timer, væskeindtag, overvågning for post-dural punktionshovedpine (PDPH).
• Risici: PDPH, infektion, blødning, nervrodskade, anfall (sjældent, hvis kontrast når hjernen).

Udført af radiologer, nevrologer eller anæstesiologer under fluoroskopisk eller CT-guidance.