Kreatinin: Blodværdier, nyrefunktion og klinisk betydning

Hvad er kreatinin?

Kreatinin er et affaldsprodukt genereret fra nedbrydning af kreatinfosfat i muskelvæv. Det filtreres frit af glomeruli og udskilles i urin (med minimal tubulær sekretion). Navnet stammer fra græsk kreas (kød).

Normale referencer (Ca.)

• Voksne mænd: 0,7–1,3 mg/dL
• Voksne kvinder: 0,6–1,1 mg/dL

Referencer varierer efter laboratorium, alder og muskelmasse.

Faktorer der påvirker værdier

• Muskelmasse: Højere muskelmasse → højere kreatinin produktion.
• Kost: Højt kødinntag midlertidigt hæver værdier (kreatin fra kød).
• Nyrefunktion: Nedsat glomerulær filtrationshastighed (GFR) → forhøjet serum kreatinin.
• Medicin: Nogle lægemidler (fx trimetoprim, cimetidin) hæmmer tubulær sekretion, hæver serum kreatinin uden ægte GFR ændring.
• Hydrering: Dehydrering koncentrerer kreatinin; overhydrering fordøjer det.

Klinisk anvendelse

• Serum kreatinin er en nøglemarkør for estimering af GFR (eGFR) ved hjælp af ligninger (CKD-EPI, MDRD).
• Tendenser over tid er mere informative end en enkelt værdi.
• Kreatinin clearance (24-timers urin) giver målt GFR men er besværlig.

Kreatinin forbliver hjørnesten i nyrefunktionsvurdering i klinisk praksis, guider lægemiddeldoser, kontrastbeslutninger og kronisk nyresygdom stadiering.