Receptpligtige vægttabsmediciner: Muligheder & risici

Mediciner godkendt af FDA til vægttab

Receptmediciner, FDA har godkendt til brug i vægttabsregimer, er begrænsede. De fleste af dem er ikke specifikt designet som vægtkontrol-mediciner.

Kun en håndfuld FDA-godkendte receptmediciner er specifikt designet til brug som appetitdæmpere. Disse inkluderer phentermin, sibutramin, phendimetrazin og diethylpropion. Disse mediciner kan indgive bivirkninger typiske for stimulant-baserede mediciner: søvnløshed, nervøsitet, forøget blodtryk og forhøjet hjertefrekvens. De sidste to bivirkninger er af særlig bekymring, fordi de stiller alvorlige risici for fedme-patienter. Resultatet er, at mange læger kan være utilvillige til at tage risici med appetitdæmper-typen mediciner.

Andre mediciner, som FDA har godkendt til brug i vægttabsbehandlinger, inkluderer bupropion og metformin, et depressionsmedicin og et diabetes-medicin henholdsvis. Anfaldsbehandlinger som zonisamid og topiramat er også godkendt som vægttabsmediciner af FDA. Mellem disse fire mediciner inkluderer potentielle bivirkninger insomnia, svimmelhed, kvalme, hovepine, døsighed og tør mund.

Specifikke bekymringer om bivirkninger bør diskuteres med en læge før påbegyndelse af ethvert receptbaseret vægttabsregime.

Ikke-godkendte mediciner nogle gange ordineret "Off-Label" til vægttab

FDA-godkendelse regulerer kun, hvordan en producent må markedsføre et medicin. Ikke-godkendelse forhindrer ikke nødvendigvis producenter eller tredjepartsorganisationer i at eksperimentere med en mediciens effektivitet i at behandle tilstande, for hvilke den ikke er godkendt.

En medicins FDA-godkendelsesstatus forhindrer også ikke en læge i at ordinere det til andre "off label" anvendelser, som han mener kan være effektive eller passende. Dette kan være både en velsignelse og en forbannelse, da "off label" ordinationer – mens de ofte er effektive – kan være mere risikable.

Nogle af de stærkeste appetitdæmpere er mediciner af amfetamin-klassen. Disse inkluderer ADHD-mediciner som dextroamfetamin (Adderall) og Ritalin. Sådanne mediciner kan forårsage forstærkede forekomster af de samme kardiovaskulære og neurologiske bivirkninger, som godkendte appetitdæmpere gør, med den tilføjede risiko for afhængighed. Af denne grund er amfetamin-type mediciner på FDA's kontrollerede stof-skema og sjældent ordineret af læger som en del af et vægttabsplan.

Mere almindelige off-label ordinationer til vægttab er antidepressiva som citalopram (Celexa). Disse er ikke appetitdæmpere, men ordineres i en vægttabs-kapacitet for at behandle den følelsesmæssige eller psykiatriske tilstand, der forårsager patienten til at overspise i første omgang.