Kalamin-creme til vild syge: Lindring & Vigtige overvejelser

Kalamin-lotion (zinkoxid + jern(III)oxid) er et tidsbevist topisk middel mod kløe ved vild syge (varicella). Det giver symptomatisk lindring men ændrer ikke den virale forløb.

Virkningsmekanisme

• Køle-effekt: Fordampning af vand-base trækker varme fra inflammeret hud
• Antipruritisk: Zinkoxid har mildt adstringerende og beroligende egenskaber
• Barriere: Tynd film beskytter blærer fra friktion

Korrekt anvendelse

• Ryst lotion vel (sediment falder ned)
• Anvend med bomuldsbolle/pad på intakte blærer kun
• Lad tørre; genanvend efter behov (q4–6t)
• Undgå øjne, slemhinder, åbne/vådende laesioner
• Brug ikke på inficerede laesioner (stigende rødme, varme, purulens)

Antiviral terapi: Hvem har brug for det

Initier inden for 24 timer af udslæt-debut for:

• Immunforsvarrede patienter
• Unge (>12 år) og voksne
• Gravide kvinder
• Kroniske hud/lungesygdomme
• Langvarige salicylat-brugere
• Nyfødte (maternal varicella peripartum)

Midler: Oral aciclovir 20 mg/kg q6h × 5 dage (max 800 mg/dosis); valaciclovir 20 mg/kg q6h (unge/voksne); IV aciclovir til alvorlige/komplicerede tilfælde.

Kritiske forebyggende foranstaltninger

• Forhindre kløen: Klip negle, bomulds-håndsker (spædbarn), antihistaminer (cetirizin, difenhydramin)
• Sekundær infektion-vagt: Stigende rødme, varme, pus, feber → lægevurdering
• Isolation: Indtil alle laesioner skoret (~5–7 dage efter udslæt-debut)
• Vaccination: 2-dosis serie (12–15 mdr, 4–6 år); post-eksponering inden for 3–5 dage forhindrer/modificerer sygdom

Hvornår man skal søge lægehjælp

• Høj feber (>39°C/102°F) eller feber >4 dage
• Vanskeligheder med at trække vejret, brystsmerter
• Neurologiske tegn: forvirring, ataksi, alvorligt hovedpine, opkastning (encefalitis)
• Inficerede laesioner (spredende rødme, purulens)
• Immunforsvaret eller gravid patient
• Nyfødt eksponeret peripartum

Kalamin lindrer; antivirale behandler (højrisiko); forebyggelse beskytter. Kend forskellen.