|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Varme eller is på trukken muskel? Rigtig rækkefølge for bedst heling (RICE-princippet)

Muskeltræk (strækskade grad 1-3) behandler man efter RICE-princippet – men rækkefølgen af is og varme er afgørende.

Faserne og behandling

Fase 1: Akut (0-72 timer) – IS alene

  • Is (Cryotherapy): 15-20 min. hver 2-3 time. Is-pose i håndklæde (aldrig direkte på hud).
  • Effekt: Vaskokonstriktion → reducerer blødning/ødem/inflammation, dæmper smerte (nervedæmpning), begrænser vævsskade.
  • INGEN varme i denne fase – forøger blodgennemstrømning → mere svulst/blødning.
  • Rest: Undgå belastning der giver smerte. Krækker hvis nødvendigt.
  • Kompression: Elastisk bind (ikke for stram – puls skal følves).
  • Højde: Skadelidte part > hjerte (ved ben).

Fase 2: Subakut (3-7 dage) – ALTERNERENDE is/varme (kontrastbehandling)

  • Start med is 10-15 min → varme 10-15 min → is 10-15 min. Slut altid med is.
  • Varme (termoterapi): Varm kompres, varmepude, bad (max 40°C). Øger blodgennemstrømning → næring til reparation, fjerner affaldsstoffer, reducerer stivhed.
  • Kontrast-pumper væv (vaskokonstriktion → vasodilatation) → hurtigere ødemafledning.

Fase 3: Rehabilitering (uge 2+) – VARME før træning, IS efter

  • Varme 10-15 min FØR øvelser/gångtræning → øger viscoelasticitet, reducerer risiko for re-skade.
  • Is 10-15 min EFTER aktivitet → kontrollerer reaktiv inflammation.
  • Progressiv belastning: isometrisk → ekscentrisk → koncentrisk → funktionelt.

Topikale kombinationsprodukter (Biofreeze, IcyHot, Voltaren gel)

  • Indeholder mentol/kamphor (køle) + salicylater/kapsaicin (varme) + NSAID (diclofenac).
  • Giver "kontrast-effekt" i én applikation. Godt supplement – men erstatter IKKE RICE.

Advarsler

  • Is > 20 min → risiko for koldeskade (frostnip) og rebound-vaskodilatation.
  • Varme ved akut inflammation / infektion / trombose / forringet sensibilitet (diabetes/neuropati).
  • Ved tvivl om grad (total rift?): Læge + ultrasound/MR.

Sygdomme og skader