Membran og halsbrand

Halsbrand er et symptom på sur reflux, som opstår, når surt mavesaft lækker fra maven ind i spiserøret, hvilket forårsager betændelse og beskadigelse af dets foring. Membranen, som adskiller brystet fra maven og er placeret i nærheden af ​​spiserøret, er den vigtigste muskel, der styrer vejrtrækning. Men det spiller også en vigtig rolle i sund fordøjelse. Problemer med membranen kan bidrage til sur refluks.

Membranets rolle i reflux

Membranen har en kompleks rolle i at hjælpe med at forebygge sur reflux. For at nå maven, går den nedre spiserør gennem et hul eller "hiatus" i membranen. Denne nedre del af spiserøret indeholder også en ring af muskel, som normalt lukker tæt for at forhindre surt fordøjelsessaft fra at lække tilbage ud af maven. Membranen spiller en kompliceret rolle i at hjælpe denne muskel - den nedre esophageal sphincter eller LES - at forsegle tæt nok til at forhindre maveindholdet i at "refludere" tilbage i spiserøret.

Hiatal Hernias

Hiatal brokk er en almindelig abnormitet af membranen, der kan påvirke sur reflux, der udløser symptomer på halsbrand. Det opstår, når maven stikker ud eller hernerer opad i brysthulen, fordi spiserøret åbner i membranen - hiatusen - er blevet forstørret. Dette giver maven mulighed for at bevæge sig op i brystet i stedet for at forblive i maven. Der findes flere typer hiatal brok. I en "glidende hjernekirurgi" er krydset mellem mave og spiserøret glidende over membranen. Ifølge "Merck Manual Professional Version" kan denne type brokhed i øvrigt forekomme på røntgenstråler i så meget som 40 procent af befolkningen. I en paresofageal hiatal brok er det punkt, hvor maven går i spiserøret, på sit normale sted, men en del af maven bryder ind i brystet og hviler på den ene side af spiserøret. Hiatal brok kan skyldes skade, graviditet, fedme, tung løft, kirurgi, genetiske faktorer eller aldring.

Halsbrand og Hiatal Hernias

Ifølge "Merck Manual Professional Version" er færre end 50 procent af mennesker med hiatal hernias har syre refluks sygdom. Faktisk har de fleste mennesker med glidende eller parasofageale hernier slet ingen symptomer. Men når en person har en hiatal brok og den øs esophageal sphincter muskel ikke fungerer korrekt, kan halsbrand og andre symptomer resultere. Hiatal brok kan også forhindre syre i at rydde ud af spiserøret efter tilbagesvaling ved at skabe en lomme af mavesaft, der går i spiserøret i spidsen for at sluge, hvilket muligvis efterlader en bitter eller sur smag i munden. Regurgitation kan også være et problem, fordi bindevæv, der omgiver forbindelsen mellem mave og spiserør, kan miste deres stramhed, udvide åbningen og tillade større mængder væske og gas at passere igennem. Hiatal brok kan også øge hyppigheden af ​​surt tilbagesvaling i spiserøret.

Behandling

Når sur reflux er kronisk og alvorlig, kan det diagnostiseres som gastroøsofageal sygdom eller GERD. Behandling for hiatal hernia-relateret GERD afhænger af det primære symptom. Halsbrand kan normalt kontrolleres med lægemidler kaldet protonpumpehæmmere eller PPI'er, der blokerer mavesyreproduktionen. Disse er tilgængelige både over disken og i receptstyrke under navne som omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) og esomeprazol (Nexium). Regurgitation kan dog kræve kirurgisk reparation af hiatal brok. En anti-reflux kirurgi kaldet en Nissen fundoplication kan også blive indkaldt, hvis LES ikke vender tilbage til normal funktion ved at danne en tæt tætning på andre måder. Fremgangsmåden indebærer indpakning af den øvre del af maven omkring den nedre spiserør for at rekonstruere LES.

Advarselsskilte på Hiatal Hernia

Glidende hjernehernier har normalt ingen symptomer, men brystsmerter og andre reflukssymptomer kan forekomme . En paræstesyghindehernia er også normalt asymptomatisk, men i modsætning til en glidende hiatusbrød kan den blive fanget og strangulere og forårsage ekstrem smerte. Selvom det sjældne er blødning eller en massiv blødning mulig med en hvilken som helst type. Hvis du oplever vedvarende halsbrand, opkastning, bryst eller mavesmerter eller sur smag, diskuter dine symptomer med din sundhedsudbyder.