Crestor (rosuvastatin) og muskler: Myalgi, myopati og rabdomyolyse

Crestor (rosuvastatin calcium) er et statin, der sænker LDL-kolesterol ved at hæmme HMG-CoA-reduktase. Ca. 13 mio. amerikanere tager statiner; mest almindelige bivirkning er muskuloskeletale smerter.

Myalgi

Generelle muskelsmerter/ømhed uden forhøjet creatininkinase (CK). Hyppigst rapporteret bivirkning; hyppigst årsag til ophør i JUPITER-studien (17.802 deltagere). Ved feber/utilpashed: kontakt læge – kan signalere alvorligere tilstande.

Myopati

Muskelsvaghed/nedbrydning. Risiko øges ved højeste dosis. Samtidig brug med andre kolesterolsænkere (fenofibrat, clofibrat, niacin, gemfibrozil) øger risiko. Prædisponerende: nedsat nyrefunktion, hypothyreose, alder >65 år, asiatisk etnicitet (højere plasmakoncentration → lav startdosis anbefales).

Rabdomyolyse

Muskelceller brydes ned → myoglobin i blod → nyreskade/svigt. Diagnose: CK >10x normal. Symptomer: muskelsmerte/svaghed/ømhed, rød/mørk urin. Risiko findes ved alle doser, øges ved højeste. Ubehandlet → nyresvigt og død.